Arbeidsliv
Fagdirektør Anne Kristin Vie i Forbrukerrådet er ikke særlig imponert over enkelte leverandører av behandlingsforsikring.
Forbrukerrådet
Ekstreme forskjeller i tilbudene
Sjekk hvem som kommer best og dårligst ut i undersøkelsen.
Forbrukerrådet har sett nærmere på leverandørene av såkalt behandlingsforsikring. Undersøkelsen viser at det er store forskjeller fra leverandør til leverandør.
Behandlingsforsikring som ofte omtales som privat helseforsikring, økte kraftig frem til en rekke forskningsfunn satte spørsmålstegn ved effektene.
Men i den aller siste forskningen er det påvist at det kan være lønnsomt for bedrifter å tilby sine ansette slike løsninger, siden det får ned sykefraværet.
LES OM FORSKNINGEN HER Oppsiktsvekkende resultater - Privat helseforsikring får ned sykefraværet
Tallene i studien viser nå at sykefraværet i snitt er 0,4 til 0,5 prosentpoeng lavere i bedrifter med privat helseforsikring.
– Det betyr at helseforsikring er lønnsomt i nesten alle bransjer, sier en av forskerne bak studien, Terje P. Hagen ved Universitetet i Oslo.
Velg med omhu
Men undersøkelsen til Forbrukerrådet avdekker nå at man skal være svært forsiktig med hvem man går til for å få god nok dekning.
I en rapport uført av Gabler har man tatt for seg en rekke av tilbudene som inngår i forsikringen, blant annet pris, online lege, kreftbehandling, psykolog og rehabilitering.
Sammenligningen viser at det er ekstreme forskjeller. Mens Tryg, Storebrand og Gensidige alle får svært gode skussmål, skårer If Vertikal, Sparebank1 og Vardia horribelt og får alle terningkast 1.
– Tre av forsikringsselskapene fikk terningkast én. Det er skuffende. If Vertikal, Sparebank 1 og Vardia bør se på hvordan de beste gjør det. Når du kjøper forsikring, kjøper du trygghet. Da er det det de må levere, sier fagdirektør Anne Kristin Vie.
Kommunikasjonsdirektør i Sparebank1 Forsikring, Simen Rudi, er kritisk til Forbrukerrådets konklusjoner.
– Vi mener terningkast 1 langt i fra er beskrivende for vår behandlingsforsikring. Vi dekker psykologisk førstehjelp og psykolog ved krisesituasjoner - herunder første konsultasjon og påfølgende tre konsultasjoner – så det er ikke riktig det som står i testen til Forbrukerrådet, sier han til Dagens Perspektiv.
Men samtidig varsler han en gjennomgang av tilbudet.
– Vi er uansett ikke fornøyd med denne vurderingen, og vi kommer til se nærmere på vårt tilbud innenfor rus- og spilleavhengighet og fysikalske behandlinger, melder Rudi.
Ber ikke om helseerklæring
Vie sier at særlig avtalen til If Vertikal skiller seg ut fra de andre.
If Vertikal undersøker om det er kapasitet i det offentlige helsevesenet før de eventuelt tilbyr deg behandling innen det private.
– Det er neppe hva folk forbinder med forsikring, fastslår Vie som mener det er en unødvendig tjeneste.
Forbrukerrådet peker på flere ting ved Vertikals tilbud som de mener ikke holder godt nok nivå.
At det ikke stilles krav om helseerklæring, er også problematisk ifølge Vie. I verste fall kan du risikere å ikke få hjelp når du trenger det, hvis noe kan tyde på at du hadde symptomer da du skrev avtalen.
– Det betyr at du over år kan kaste bort masse penger til forsikringsselskapet, uten at du får noe som helst tilbake. Da er det bedre at de krever helseerklæring, og eventuelt gir en nedskalert avtale hvis det er grunn til det. Det er ikke greit å selge forsikring uten å gi det. I tillegg gir hverken de eller Vardia noen kompensasjon hvis de ikke holder garantien sin, sier hun.
Etter at denne saken kom ut har Forbrukerrådet endret på resultatene i undersøkelsen. For en oversikt over de riktige terningkastene, se her: Forbrukerrådet snur etter massiv kritikk - endrer terningkast fra 1 til 4
De beste og de dårligste pakkene
Tryg
Tergningkast 6
Tryg er vurdert til å ha det beste produktet på markedet. Det er attraktivt priset, og har de beste vilkårene. Det er den eneste leverandøren som dekker tekniske hjelpemidler og hjemmehjelp etter operasjon. I tillegg dekker de inntil tre måneders rehabilitering, mot standard dekning på 14 dager. Tryg har også inkludert akupunktur og osteopati under fysikalske behandlinger, og de har ikke krav om henvisning for fysikalske behandlinger. Tryg er også en av to leverandører som har dekket behandling for rus- og spillavhengighet. Vi vil også fremheve at Tryg dekker kreftbehandling og immunterapi som er godkjent av EMA (European Medicine Agency). Det vil si at det finnes muligheter for å få dekket behandling som ikke er godkjent i Norge. Ankepunktene i Trygs produkt er manglende online-løsning for legehjelp, kun helsetelefon. De har også relativt få fysikalske behandlinger dekket (åtte behandlinger årlig).
Storebrand
Terningkast 5
Storebrand har også et godt produkt, hvor de blant annet har 24 fysikalske behandlinger per år, uten krav til henvisning. Som Tryg, så dekker Storebrand kreftbehandling og immunterapi som er godkjent av EMA (European Medicine Agency), hvilket vil si at man kan få dekket behandling som ikke nødvendigvis er godkjent i Norge. Storebrands produkt er høyest priset, og dyrest av alle tilbyderne. Det er også begrenset dekning for rehabilitering, og det er ingen dekning for rus- eller spillavhengighet.
Gjensidige
Terningkast 5
Gjensidige er sammen med Tryg det eneste selskapet som dekker rus- og spillavhengighet. De scorer høyt på de fleste kriteriene, men får noe trekk for at de kun har online legehjelp, ikke helsetelefon. De har en vag beskrivelse av hvilke kreftbehandlinger som er dekket, noe som kan føre til diskusjoner og tvilstilfeller, det får de noe trekk for.
If-Vertikal
Terningkast 1
If-Vertikal har en annen leveranse enn de øvrige leverandørene. Det meste er forsikret hos IF-Vertikal, dersom pasienten har fått en henvisning fra spesialist. Dette skiller seg ut fra øvrige leverandører, som kun krever henvisning fra lege. Produktet har gode vilkår for rehabilitering etter operasjon, hvor det ikke er tidsbegrensning i rehabiliteringsperioden, og hvor også medisiner etter sykehusopphold er dekket. If-Vertikal har høy pris på produktet, og får også trekk for garantitid, siden de ikke har kompensasjon dersom de bryter garantien. De får også noe trekk for kreftbehandling, siden det kun er kreftbehandling som er godkjent av det offentlige i Norge som er dekket. If-Vertikal har en begrensning i forsikringssum, som er satt til fem millioner. De fleste andre leverandørene har ubegrenset forsikringssum.
Sparebank1
Terningkast 1
Sparebank1 er en av leverandørene som har vært lengst i markedet med behandlingsforsikring (tidligere Vertikal Helse). De har et godt produkt i bedriftsmarkedet, mens deres produkt i privatmarkedet ikke helt klarer å konkurrere med de øvrige leverandørenes produkter. Sparebank1 har dekning for de aller viktigste behandlingene, som spesialist, operasjon, billeddiagnostikk og dagkirurgi. De har også en lav pris på produktet sitt. De får trekk for at de, som eneste leverandør, har egenandel ved bruk av online legehjelp. De har ikke dekket rus- og spillavhengighet, ikke dekket psykolog, og heller ikke dekket fysikalske behandlinger.
Vardia
Terningkast 1
Vardia har også dekket de viktigste behandlingene, men har generelt dårligere dekning enn de øvrige leverandørene. De får trekk for at de kun har en helsetelefon som er åpen i arbeidstiden, og som kun er bemannet med sykepleiere. De har ikke kompensasjon ved brutt garantitid. De har ikke dekket kreftbehandling eller immunterapi, heller ikke dekning for rus- eller spillavhengighet. Vardia har en begrenset forsikringssum på to millioner, noe som er klart lavest av alle tilbyderne.
Kilde: Forbrukerrådet
