Advarer mot økende kompetansegap i helsevesenet

– Selv i Oslo har vi nesten ikke geriatriske sykepleiere i det hele tatt.

Byrådsleder i Oslo, Raymond Johansen, var tilstede under landsstyret til KS torsdag.

Han brukte anledningen til å snakke direkte til helseminister Bent Høie og lederne i de regionale helseforetakene om sine bekymringer for et økende kompetansegap mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten.

Etter samhandlingsreformen blir pasienter skrevet ut fra sykehus for å spare liggedøgn og overført til kommunene som tar seg av pasientene mens de er på bedringens vei.

Med bølgen av eldre pasienter man ser for seg er det ventet at kommune vil få mye å gjøre fremover. Derfor skal stadig flere hjelpes hjemme.

Men også det krever kompetanse. Og den sliter kommunene med å sikre seg.

Dessuten viser andre SSB-tall at 20 prosent av nyutdannede sykepleiere slutter i løpet av kort tid.

Sykpleierforbundet har også ropt varsko om at det er vanskelig å rekruttere nok utdanningspersonell som skal sørge for utdanningen av sykepleiere i fremtiden. En Nifu-rapport viste nylig at 60 prosent av utdanningspersonellet går av med pensjon i løpet av de neste 10-15 årene.

Johansen har forståelse for at stadig mer må skje i hjemmene til folk, men han finner det vanskelig å forklare dette.

– Det hjelper ikke så lenge folk forbinder kvalitet i helsevesenet med antall senger på sykehusene, som det blir stadig mindre av, sier han.

Må løfte statusen

KS-sjef Gunn Marit Helgesen tror geriatri som fagfelt trenger et statusløft.

– Hvis vi ikke får opp statusen, kommer vi til å slite når eldrebølgen treffer oss for alvor, sier hun.

Helseministeren var ikke villig til å si at primærhelsetjenesten ikke har god nok kompetanse.

– Det er i kommunene man er spesialister på allmennmedisin og på det å hjelpe folk med å bli bedre hjemme, sier han.

Trenger bedre utdannelser

Men samtidig smalt han av en kule rettet mot universitets- og høyskolesektoren.

– Kompetanse er utdanningsinstitusjonenes ansvar, sier han:

– Og jeg er veldig frustrert over at de som utdanner sykepleiere, har utviklet stadig smalere og mastergrader knyttet til enkeltdiagnoser.

Høie viser til at man i dag kan bli KOLS-sykepleier, mens en typisk KOLS-pasient kan ha over 3 diagnoser samtidig.

– En sykepleier som jobber i hjemmesykepleien vil ikke møte dette hver dag, selv ikke i en mellomstor kommune, sier han.

Helseministeren tror utviklingen kan snus selv om utdanningsinstitusjonene belønnes for smale utdanningsløp i dagens system.

Det er bestemt at sykepleiere som tar en generell utdanning, som er det kommunene etterspør, vil få en ekstra spesialistgodkjenning av myndighetene som gir større fullmakter til å jobbe med selvstendig med pasientene.

– Dette kommer til å bli veldig attraktivt, sier Høie som ikke lover mer penger.

– Tanken er at utdanningsinstitusjonene skal konvertere de smale gradere til en mer generell utdanning igjen, sier han.