Vi må starte før sykefravær — ikke etter

Pål Steiran er lege og spesialist i allmennmedisin og samfunnsmedisin.

SYNSPUNKT. Fastlege Cathrine Abrahamsen har utviklet ICIT – et strukturert samtaleverktøy som hjelper fastleger til å støtte pasienter med langvarige plager og usikre diagnoser. Hun viser at struktur i samtalen gir bedre mestring og kan bidra til jobbnærvær, men ICIT aktiveres først når pasienten sitter på legekontoret. Det er fortsatt en del av fraværsapparatet. Abrahamsen har også utviklet JOBBSTERK™ som er et leder-før-lege-verktøy for ledere og ansatte som vil forebygge sykefravær og styrke nærvær gjennom én ting: bedre samtaler om helse og jobb.

Nye takster for fastlegers arbeid fra 01.07.26 gir nå fastleger honorar for dialog med arbeidsgiver. Dette er et positivt bidrag, men vil det bli brukt? Arbeidsgiver kan anmode om tidlig kontakt – både til dialog og ved å arrangere Dialogmøte 1 tidlig, men få gjør det.

Prosjekter som Samspill i Sørumsand kommune antyder at tverrfaglig samarbeid mellom ansatt- fastlege- kognitiv terapeut – jobbveileder i NAV kan fungere, men også dette tiltaket starter hos fastlegen.

Vi må benytte verktøy som kan aktiveres før fraværet. Egenrapportert funksjonsbeskrivelse er et verktøy for ansatte som kjenner at noe begynner å bli vanskelig eller når leder observerer tegn til funksjons- og arbeidsevnesvikt. En struktur som gjør det trygt å si fra tidlig. En metode som gir leder konkret informasjon, og som kan deles med fastlegen når det trengs.

Med verktøyet Egenrapportert funksjonsbeskrivelse får ansatte en enkel måte å beskrive funksjon, utfordringer og behov. Ledere får et tydelig grunnlag for tidlig dialog og tilrettelegging. Tiltak kan settes inn i en Oppfølgingsplan før belastningen blir for stor. Ved behov kan planen deles med fastlegen, som da får et langt bedre bilde av arbeidssituasjonen.

Dette vil skape en ny dynamikk: Ansatte tør å si fra tidligere. Ledere får konkret informasjon. Fastlegen får bedre grunnlag for vurdering. Arbeidsplassen får en kultur for åpenhet, trygghet og respekt, og sykefravær kan forebygges før det oppstår.

Norge trenger en modell som flytter innsatsen fra fravær til nærvær. Vi må slutte å vente til folk faller ut. Vi må starte når de fortsatt er på jobb, men begynner å streve. Vi kan fornye samhandlingen: tidlig dialog, tidlig tilrettelegging og en arbeidsplass som tar funksjon og arbeidsevne på alvor.

Det er på tide at vi starter før fraværet — ikke etter.